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乙肝病毒的前世今生

发布时间 : 2020-12-28 10:15:54 作者 : 本站编辑 阅读量 : 26

乙肝病毒的前世今生

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首先我们从乙肝病毒说起

完整的乙肝病毒就像一个球形颗粒,由包膜和核衣壳组成,包膜含表面抗原(HBsAg),核衣壳内含核心抗原(HBcAg),中心包裹的便是环状DNA了,我们可以把它比喻成一颗牛油果,从绿色的果皮只能看出它是牛油果,并看不出果子的内部情况,表面抗原(HBsAg)反映病毒的性质和外观,并不能反映病毒的复制情况,果肉是核心抗原(HBcAg),吃一口果肉能永远记住牛油果的口感,就像病毒刺激机体产生持续的核心抗体(HBcAb),而决定繁殖的果核就是DNA了。

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因为乙肝病毒具有嗜肝性,人体感染乙肝病毒后,病毒迅速寻找肝细胞。进入肝细胞后,病毒在肝脏细胞核内进行复制,释放E抗原(HBeAg)。

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大家还记得前面介绍的果皮和果肉吧,这样就组成了三个抗原的抗原队,抗原刺激机体产生相应抗体,形成抗体队。因为核心抗原(HBcAg)只存在肝细胞里,外周血中很难检测到,所以化验单上通常只出现五项,俗称“两对半”!

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我们可以把病毒结构中含有的抗原:表面抗原(HBsAg)和E抗原(HBeAg)比喻成乙肝病毒的“前世”,将人体免疫产生的抗体:表面抗体(HBsAb)、E抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)比喻成病毒的“今生”,下面我们来认识一下乙肝病毒的前世今生!

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来学习几组常见的两对半结果吧

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需注意

因为免疫机制太复杂,总的来说,除了表面抗体(HBsAb)阳性是机体感染康复或乙肝病毒疫苗接种有效的标志以外,其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关,应具体问题具体分析,需请专科医生协助进一步甄别。

Q:什么时候需要做两对半检查呢?

A:未检测过乙肝病毒、发生职业暴露、肝脏损伤时,在术前、妊娠前、及注射乙肝疫苗前后都需要进行两对半检查。

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作者:

新疆生产建设兵团医院医学检验科 葛敏

(2020年全国检验青年医生健康科普演讲大赛三等奖获得者)

审校:

新疆生产建设兵团医院  邓朝晖

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 张钧

中南大学湘雅医院 刘文恩

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